Hipospadias erkek çocuklarında idrar
deliğinin normalden daha aşağıda
olmasıdır. Tüm erkek çocukların %
1-2sinde gözlenir. %10-15 ailevi
yatkınlık gösterir.
Erkek cinsel organı olan penisin bir
hastalığıdır. Sünnet derisinin
eksikliği; idrar yapılan açıklığın
normal yerine değil, daha geriye
açılması söz konusudur. Yanlışlıkla
peygamber sünneti diye ifade edilen
hipospadiyas, idrar deliğinin
kamışın ucuna değil de, daha aşağıda
bir noktaya açılması halidir. 300
erkek çocuktan birinde görülür.
|
 |
|
Hafif ve ağır dereceleri
vardır. Ağır durumlarda; idrarın ileri doğru
ve düzgün yapılamaması, kamışın sertleşince
bükük kalması, meninin istenilen yere
boşalamaması gibi ciddi problemler doğurur.
Hafif dereceli hipospadiyas ise, kozmetik
bir kusur olduğundan, çocuğun ve ilerideki
yıllarda genç erişkinin psikolojik durumunu
bozar Eğer çocuğunuzun penisinde bir şekil
bozukluğu görürseniz, hekime başvurunuz.
Yalnızca sünnet derisi eksik gibi dursa da,
bir uzmanın görüşünü almadan çocuğunuza
sünnet yaptırmayınız. Hipospadiyaslı
çocukların, ameliyattan önce asla ve asla
sünnet olmamaları gerekir. Hipospadiyasın
tek tedavisi, ameliyattır. Ameliyatta vücut
dokuları kullanılarak, yarım kalan idrar
kanalı tamamlanır ve kozmetik kusur
giderilir. Başarılı bir ameliyat sonrasında
organ, sünnetli normal bir çocuk penisinin
görünüm ve işlevini kazanır.
Günümüzde hipospadiasın biçimine göre
değişik ameliyatlar yapılsa da, bu
ameliyatların büyük çoğunluğu bebek altı
aylıktan büyük ise yapılabilmektedir.
Hipospadias ameliyatları için 3-6 yaş arası
psikolojik açıdan uygun olmadığı için,
onarımın küçük yaşta yapılması ve cinsel
organlarına yönelen çocuğun cinsel organ
hastalığını anımsamaması yararlıdır. Bu
nedenle konuyla uğraşan kliniklerde ameliyat
yaşı 6 ay- 1 yaş olarak önerilmektedir.
|
NOT :
Bu çocuklar sünnet
derisi ameliyatta kullanılacağından kesinlikle
sünnet yapılmamalıdır. |
Ameliyat Başarı şansını
etkileyen faktörler
Neden tedavi edilmelidir?
İdrar deliğinin altta olması erişkin yaşta
çocuk sahibi olma şansını azaltır.
Okul çağında arkadaşlarından farklı olması ruhsal olarak
kişilik gelişmesini etkiler
Cordi dediğimiz eğrilik olanlarda cinsel ilişkide problemler
yaratır. Hipospadias Tipleri (yerleşim yerine göre)-sağdaki
resim
Glandüler
Coronal
Midshaft
Penil
Distal shaft
 |
Normal yerleşim (soldaki resim)
hipospadias şematik görünüm Tedavisi
nasıldır?Oldukça ince estetik bir ameliyat gerekir.
Çocuk , aile ve hekimin tam bir işbirliğini
gerektirir.
İlk ameliyat çok önemlidir. Eğer başarı sağlanamazsa
her takip eden ameliyatta başarı şansı düşer. |
 |
|
Cordi (peniste
eğrilik)
1. Ameliyatı yapan ekip
2. Kullanılan ameliyat malzemeleri
3. Hipospadyasın tipi
4. Cordi olup olmaması
5. Ameliyat sonrası bakım
6. Çocuğun yaşı |
 |
Ameliyatta ne yapılır?
Operasyonda sünnet derisinden normalde
olması gereken bölgeye kadar yeni bir üretra dediğimiz idrar
yapma yolu oluşturulacaktır. Ameliyat süresi tipe bağlı
olmakla beraber 1.5-2 saat arasında değişmektedir.
Hipospadias ameliyat
görüntüsü
Ameliyat Sonrası
Olabilecek Sorunlar (Çok Merkezli olarak aşağıda %
belirtilmiştir)
Tüm dikişlerin açılması % 0 - 50
İltihaplanma % 0 - 20
İdrar deliğinde daralma % 5 - 10
İdrar deliğinde kaçak % 1 - 20
Peniste eğrilik % 0 - 15 |